感染症と診断ジャーナル

概要

ナイジェリア、エド州の公立医療施設における成人外来患者の抗生物質使用に関する知識、態度、使用率、非遵守に関連する要因

エカエテ・A・トービン、マーサ・オコノフア

背景:抗生物質耐性に起因するいくつかの感染症治療で観察された予後不良は、処方された抗生物質療法への非遵守の結果として体内で最適な薬物濃度を達成できなかったことに起因している。本研究は、ナイジェリアにおける非遵守の蔓延と関連要因を評価することを目的とした。
方法:横断的研究デザインを用いて、ナイジェリアのエド州エド中央上院議員地区にある5つの二次および三次病院の成人一般外来診療所の同意を得た800人の来院者を対象に、研究実施の倫理的承認後に事前テスト済みの質問票を用いてインタビューを行った。独立変数は、社会人口統計、知識(良好/普通/不良)、態度(肯定的/否定的)、医師のサポートの認識、家族のサポートの認識であった。従属変数は、過去6か月間の抗生物質治療への非遵守であった。データは、社会科学向け統計パッケージを使用して分析された。二変量解析にはカイ二乗検定を使用し、有意な変数は多変量ロジスティック回帰分析で分析し、統計的有意性pは<0.05に設定した。結果：回答率は100％だった。大多数の360人（45.0％）は抗生物質の使用に関する知識が乏しく、74人（50.3％）は抗生物質の使用に対する態度が悪かった。147人の回答者（18.4％）が過去4か月間に抗生物質の処方箋を受け取っており、そのうち75人（51.0％）は投与を完了しておらず、最も一般的な理由は症状の寛解（65.3％）であった。多変量解析では、態度、医師や家族からの認識されたサポートは、非遵守と負の相関関係にあった。
結論：抗生物質の遵守を改善するための介入は、教育、臨床医と患者の相互作用、病気の患者に対する家族のサポートの促進を中心にすべきである。