イェシュウォンドム・マムイエ、ゲシット・メタフェリア、アサイェ・ビルハヌ、カス・デスタ、スラフェル・ファントー
背景: 下痢性疾患は、世界中で5歳未満の小児の罹患率と死亡率の主要原因の1つです。エチオピアでは、約23万人が死亡すると推定されています。赤痢菌とサルモネラ菌は小児の胃腸炎の主な原因であり、高い耐性レベルと関連しています。そこで、本研究の目的は、エチオピアのアディスアベバにあるいくつかの選ばれた医療施設を受診した下痢症の5歳未満の小児から分離された赤痢菌とサルモネラ菌の感受性パターンを分離し、判定することです。
方法: 急性下痢症の小児 253 名 (男性 115 名、女性 138 名) が登録されました。便サンプルを培養し、分離された赤痢菌とサルモネラ菌の抗菌薬感受性試験をディスク拡散法で行いました。
結果：合計190の腸管病原体が分離された。そのうち61種（24.1%）が大腸菌、9.1%が赤痢菌、次いでサルモネラ属とシトロバクター属（3.95%）、86種（34.0%）が寄生虫であった。分離された赤痢菌とサルモネラ属の全体的な耐性率は、それぞれアンピシリン（95.7%、80.0%）とオーグメンチン（91.4%、80）に対して高かった。しかし、シプロフロキサシン（91.3%、100%）とセフトラキソン（91.4%、100%）に対しては、両方の分離株で高い感受性が観察された。赤痢菌の87%以上が多剤耐性（2つ以上の抗生物質に対する耐性）であった。一方、サルモネラ属では70.0%であった。赤痢菌の有病率は、親の就労状況によって子供の間で有意に異なった。生肉の摂取はサルモネラ感染への曝露の独立した予測変数であった（P≤0.05）。
結論: 研究対象地域の小児から多剤耐性赤痢菌およびサルモネラ菌が高頻度に分離されたことは、薬剤耐性の出現という現状を憂慮すべきものである。しかし、培養および感受性試験が実施されていない地域でも、シプロフロキサシンおよびセフトリアキソンを使用する機会はまだある。