サニタ・マスーディ、ダニエラ・プロエン、エバーハルト・ヒルト
2009年のインフルエンザA（H1N1）パンデミック時の集団ワクチン接種キャンペーン後、最初はスカンジナビアで、その後他のヨーロッパ諸国で、最近ではカナダでもナルコレプシーの発生率の大幅な増加が観察されました。ナルコレプシーは、視床下部のヒポクレチン産生細胞の喪失によって引き起こされる睡眠疾患です。ほぼすべてのナルコレプシー患者はHLA-DQB1*0602アレルを保有しており、自己免疫介在性プロセスとの関連を示しています。観察されたナルコレプシー症例のほとんどは、EUで最も頻繁に使用されているワクチンであるパンデムリックスによるワクチン接種と相関しており、カナダで配布されたアレパンリックスとのわずかな関連も検出されました。両方のワクチンはAS03でアジュバント化されていたため、AS03とナルコレプシーの間に関連がある可能性があることが示唆されました。MF59アジュバント添加または非添加インフルエンザワクチンではナルコレプシー症例は検出されませんでした。最近の研究では、パンデムリックスとアレパンリックスの間に相違点が報告されており、ワクチン接種後のナルコレプシー発症の原因として、アジュバントではなくワクチンが疑われています。さらに、中国では、ワクチン接種を受けていない場合にナルコレプシー症例が増加したと報告されています。本論文では、パンデミックワクチン接種後にナルコレプシーを引き起こした可能性のある要因と潜在的な相加効果について検討しています。