アレルギーと治療のジャーナル

概要

刺激物、刺激性および刺激誘発性喘息

スチュアート・M・ブルックス

刺激物とは、皮膚、目、鼻、呼吸器系に直接接触すると可逆的な非免疫性炎症反応を引き起こす非腐食性化学物質を指します。刺激物に対する反応には、スパイロメトリーの変化、呼気中の一酸化窒素濃度の上昇、アレルゲン誘発に対する反応の増強、抗酸化防御の変化など、数多くあります。刺激はシグナル伝達分子の「炎症スープ」を促し、単核炎症細胞の浸潤、血管うっ血、血流増加、血漿漏出を伴う連続浮腫、腺分泌過多、神経過敏症などの組織変化を引き起こします。急性刺激誘発性喘息は反応性気道機能不全症候群 (RADS) とも呼ばれ、事前の潜伏期間なしに発症する非アレルギー性の喘息です。 RADS の症状は、刺激性のガス、蒸気、煙に一度大量に曝露してから 24 時間以内に始まり、気道の炎症が継続し、気道のリモデリングが変化し、構造が持続的に変化し、神経障害が起こり、気道の過敏性が止まりません。RADS または深刻な吸入曝露は、病院で治療することが推奨されます。気管支鏡による連続評価は、治療の決定に役立ちます。治療には、急速に変化する臨床シナリオに対する鋭敏な判断とスキルが必要です。刺激物質による吸入反応の病因における匂いと感情の影響は重要です。