アレルギーと治療のジャーナル

概要

刺激誘発性喘息および反応性気道機能不全症候群（RADS）

スチュアート・M・ブルックス

刺激性喘息は、「職業性喘息」と診断された労働者の約 5 分の 1 に影響を与えています。刺激性喘息には 2 つのタイプがあると考えられています。単回暴露型の刺激性喘息は、人が非常に高濃度の刺激性ガス、蒸気、または煙を吸入し、暴露後 24 時間以内に新たに発症した喘息症状と非特異的な気道過敏性が現れる場合に発生します。対照的に、反復暴露型の刺激性喘息は、遺伝的に素因があると思われる人が、数日、数週間、または数か月にわたって、刺激性ガス、蒸気、または煙 (または混合物) に繰り返し非大量レベルで暴露され、最終的に臨床的な喘息を発症した場合に発生します。RADS の治療は、急性吸入障害を患っている患者に提供される治療と同様です。急性気管支収縮の治療には、エアロゾル化気管支拡張剤が不可欠です。経口コルチコステロイドはおそらく効果がありません。RADS の治療における経口コルチコステロイドの有効性を示すヒト研究はありません。吸入ステロイドは、RADS と考えられる症例において気道過敏性を軽減するのに効果があることがわかっています。