血液疾患と輸血ジャーナル

概要

骨髄異形成症候群患者における鉄過剰症と鉄キレート療法

リゼッテ・デル・コルソ、エレオノーラ・アルボシェッロ、エンリコ・バレアーリ

輸血依存は、骨髄異形成症候群（MDS）における生存の独立した予後因子である。この悪影響は主に、慢性輸血療法が心臓、肝臓および内分泌機能に悪影響を及ぼすことから生じる鉄過剰症（IOL）によるものである。IOLの臨床診断およびモニタリングに有用な主なツールは、血清フェリチン、トランスフェリン飽和度および磁気共鳴画像法であるべきである。正しく評価されれば、IOLは低リスクのMDS患者で頻繁に観察され、より長期生存する患者でより顕著である。MDS患者におけるIOLの有害な役割はいくつかの研究で文書化されており、全生存期間の短縮との相関関係が示されている。鉄キレート療法（ICT）によるIOLの治療は、これらの悪影響を少なくとも部分的に予防することが示されている。MDS患者におけるICTの目標は、IOLの合併症を予防および治療し、生存率を改善することである。