母子保健クリニック

概要

帝王切開時の子宮内避妊器具の挿入と従来の使用法の比較：ランダム化臨床試験

サラ・セイラム、ハマダ・AA・アリ、マハ・A・カッタ、ネスリーン・AA・シェハタ、モハメド・AM・エウェイス、ゲイバー・K・フセイン

目的:帝王切開後の即時子宮内避妊器具 (IUCD) (Copper T 380A) 挿入 (胎盤娩出後 10 分以内) と従来の使用方法を比較する。

方法:この研究には、エジプトのベニ・スエフ大学病院産婦人科で選択的帝王切開の予約が入り、IUCD 挿入を希望した 200 人の女性が参加しました。参加者は、帝王切開時または出産後 6 週間に IUCD 挿入を行うようにランダムに割り当てられました。主な結果は、IUCD 排出率でした。

結果: IUCD 適用後 6 か月以内の女性を追跡調査したところ、排出率は即時グループでは 10/94 (10.6%) であったのに対し、従来グループでは 4/95 (4.2%) であり、研究対象グループ間で統計的有意差は認められませんでした。骨盤内感染率はそれぞれ 2.3% と 2.2% であり、この差は統計的に有意ではありませんでした。また、6 週間の追跡調査で出血パターンに有意差は認められませんでした。継続率は即時グループで 75/94 (83%)、従来グループで 83/95 (87.4%) でした。出産後 1 週間、6 週間、6 か月の時点でのデバイス尾部の視認性は、即時グループの方が従来グループよりも有意に低かった (p 値 <0.0001)。

結論:帝王切開中の銅製 T 380A IUD の挿入は安全かつ効果的であり、従来の方法と同様に、排出率が低く、継続率が高いことが期待されます。

臨床試験登録： clinicaltrials.gov NCT02674139。

概要:帝王切開中の Copper T 380A の挿入は安全かつ効果的で、排出が少なく、満足度と継続率が高いことが期待されます。選択的帝王切開を予定している母親にはこれを勧めるべきです。