細菌学および寄生虫学ジャーナル

概要

大量下部消化管出血を呈する腸結核：小児における稀な症例

アジ・マシュー、ユスフ・パルベス、セン・トーマス

背景:腸結核は、消化管のどの部分にも影響を及ぼす可能性がある肺外結核の一種です。慢性腹痛、食欲不振、疲労、発熱、寝汗、体重減少、下痢、便秘、血便などの非特異的な症状を呈することがあります。文献では、腸閉塞や腸穿孔などの急性症状が報告されていますが、主症状の 1 つとして大量の下部消化管出血がみられることはまれです。急性症状に対する治療には、抗結核薬の投与と外科的介入が含まれます。

症例の特徴: 11 歳の少女が、1 週間にわたる発熱と漠然とした腹痛を訴えて入院しました。

観察/介入:この子供は最近体重が減少し、低アルブミン血症とマントーテストの強い陽性反応を示しました。腹部超音波検査で、大動脈前および大動脈傍の多発性リンパ節腫脹が明らかになりました。リンパ節からのコンピューター断層撮影 (CT) 誘導生検が計画されましたが、子供は大量の下部消化管出血を起こし、外科的に治療されました。

結論:小児は回腸造設を伴う半結腸切除術を受け、生検により腸結核が確認されました。患者は抗結核薬を服用して退院し、その後の経過観察が行われました。

メッセージ:大量の下部消化管出血を呈する小児の場合、鑑別診断の 1 つとして腸結核を考慮する必要があります。