生物学と医学

概要

メタボリックシンドローム患者におけるアディポカインと腎臓機能状態の相互関係

SG シュルキナ、EN スミルノバ、MV トゥルーシン

本研究の目的は、肥満および高血圧の患者におけるアディポカインの腎疾患形成への影響​​を評価することであった。調査には、高血圧（ステージ1-2）の患者87名が含まれ、肥満あり（n=67）、肥満なし（n=20）であった。対照群には、高血圧および代謝変化のない肥満患者25名と健常者30名（平均年齢48.2±2.4歳）が含まれた。レプチン、レジスチンと腎障害の積分指標（糸球体濾過率[GFR]、微量アルブミン尿[MAU]、血管内皮増殖因子[VEGF]）との関係を調査した。腎疾患の臨床徴候のない肥満患者では、回答者の44.7%でGFRの低下が検出された。肥満群では、腎障害マーカーであるレプチンとレジスチンのレベル（MAU、VEGF）が有意に高かった。相関分析では、アディポカインのレベルとHOMA指数、トリグリセリド（TG）、尿中のMAU、VEGFの間には高い直接的な関連があり、GFRとは負の相関関係にあることが示された。尿中のMAUとVEGFのレベルと血圧、尿酸のレベルとの間には直接的な正の相関関係があり、GFRとは負の相関関係にあった。尿中のMAUとVEGFのレベルは、肥満患者の腎機能障害の早期マーカーとみなすことができる。肥満患者のGFRの低下は、レプチンとレジスチンのレベルの上昇と関連していた。そのため、MSと高血圧の患者では、GFRの低下は、尿中のVEGFとMAUの増加を伴うレプチンとレジスチンの増加と関連している。高血圧、肥満、MS を患う非肥満患者では、MAU の増加や GFR の減少よりも早く尿中の VEGF の増加が検出されます。