薬理ゲノミクスと薬理プロテオミクスのジャーナル

概要

インスリンアナログ：糖尿病管理における長所と短所の検討

ジェニファー・H・マーティン、アンソニー・ラッセル、トリシャ・オムーア・サリバン、ヨハネス・B・プリンス

食事と関連してインスリンのタイミングと投与量を計画するという問題は、糖尿病患者が直面する最も困難な問題の 1 つです。この分野での生活の質の向上に関する最近の焦点は、インスリンの投与方法の異なる開発に向けられており、皮下注射を避け、インスリンの新しい類似体を開発することです。吸入と口腔投与の両方の技術が開発され、大きなペプチド分子に関する困難な薬物動態の問題のいくつかは基本的に克服されましたが、臨床上の問題がいくつか残っています。インスリン治療の実用性は、より正確で安価なグルコース測定器、埋め込み型ポンプなどの新しい投与方法の代替手段など、進歩を遂げており、さらに I 型疾患に対する膵島および遺伝子置換などの開発が進行中です。しかし、これらの新しい選択肢はすべて限界があり、現在、ほとんどの人にとっては皮下投与が唯一の現実的な選択肢です。インスリン類似体は、これまでのところ、死亡率と罹患率の改善という点では比較的期待外れですが、一部の患者にとっては、計画された食事の量に応じてインスリンの投与量を変更したり、食事間の軽食を減らしたりできることが役立っています。さらに、長期的な安全性に関してまだ不明な点があります。このレビューでは、新しいインスリンアナログの有効性と副作用に関連する主要な臨床上の問題について議論します。