熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

サハラ以南アフリカにおけるインフルエンザ予防接種プログラム - 意思決定への道を切り開く

ドゥドゥ・ディオプ*

新たな世界疾病負担の推定によると、生後 5 年間の全死亡原因の約 2% がインフルエンザによるものです。インフルエンザによる死亡の 99% は、低所得国および中所得国で発生していると推定されています。効果的なインフルエンザワクチンは数十年前から利用可能でしたが、サハラ以南のアフリカではその使用は限られていました。

この地域での季節性インフルエンザに関するデータが不足しているため、リスクグループや疾病負荷に関する疑問はほとんど答えられていない。サハラ以南アフリカ諸国は、インフルエンザ疫学データおよびインフルエンザワクチンに関する専門知識が限られている。各国がインフルエンザワクチンの使用について証拠に基づいた最善の決定を下し、プログラムのオーナーシップ意識を維持するためには、こうした地域の能力を強化する必要がある。地域的な取り組みは、各国の強みと能力を生かすことになるため、今後のインフルエンザワクチン政策の検討において最も現実的かつ実現可能なアプローチとなるだろう。サハラ以南アフリカにおけるインフルエンザワクチン導入への道筋は、(i) 研究室能力およびインフルエンザ監視の強化、(ii) いくつかの主要国における負荷研究などの調査研究の実施、(iii) データの伝達の改善、(iv) 政策戦略の策定、(v) ワクチン製造能力の構築、(vi) 資金調達の特定および政治的意思の醸成、(vii) 十分な情報を備えた技術諮問委員会への依存などとなる。インフルエンザワクチンの実施に関するその他の懸念としては、既存の定期予防接種システム以外でワクチンを投与する能力、プログラムの持続可能性、および地方および地域のプログラム管理の重要性などが挙げられます。

サハラ以南のアフリカ地域に持続的なインフルエンザ予防接種プログラムをうまく導入するには、強力な証拠に基づく意思決定プロセス、運用の実現可能性の証拠、持続可能性の保証を含む明確な計画を順守する必要があります。