歯科

概要

健康な若年成人における局所麻酔の自律神経活動への影響：心拍変動の評価

下地真司*、小田中瞳、武生弘恵、大島理沙、菅谷勉、藤澤敏明、川浪正光

目的: 歯科医療従事者が患者を安全に治療するには、さまざまな歯科治療の全身的影響を適切に理解することが不可欠です。本研究では、新しい自律神経活動(ANA) モニタリング システムを使用して、局所麻酔を受けている健康な若年成人ボランティアに生じる ANA の変化を調査しました。

方法：20名のボランティア（27.0±2.9歳）が本研究に参加した。まず、 Corahの歯科不安スケール（DAS）を用いて歯科治療に対する被験者の不安を評価した。次に、モニタリングシステムを用いて、座位および仰臥位での麻酔前3分間（麻酔前）、仰臥位での局所麻酔投与中2分間、および仰臥位および座位での麻酔後3分間（麻酔後）の血圧（BP）、心拍数（HR）、ANAを評価した。麻酔前後​​の被験者の不安および精神的ストレスは、視覚アナログスケール（VAS）および唾液αアミラーゼ活性（Aml）を用いて評価した。ANAは、ECG RR間隔の低周波および高周波スペクトル成分を分析することによって評価した。副交感神経活動はHFで示し、交感神経活動（SNA）はLF/HFで示した。

結果: BP、HR、VAS、Aml は、どの測定間隔でも有意差はありませんでした。SNA は、局所麻酔中 (1.42 ± 0.24) の方が、麻酔前の座位 (3.43 ± 0.71) よりも有意に低かったです (p = 0.034)。この研究結果は、健康な若年成人に局所麻酔を投与する際の侵襲性刺激の全身的影響は、心理的ストレスや体位の変化の影響に比べて最小限である可能性があることを示唆しています。

結論: 健康な若年成人では、仰臥位で局所麻酔を投与したときの SNA は、麻酔前の座位よりも低くなります。