熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

ナイジェリア北東部における感染予防と管理：長期化する危機的状況における医療施設の手指衛生の評価 2019年2月

ダガシュ・バトゥラ・ビシャラ、ソティメヒン・オラディポ、ムシェリア・ラウィ、ングラス・イニ、オウィリ・コリンズ、オヌエクウェ・E・チマ

はじめに:手指衛生は、医療従事者と患者の間での医療関連感染と抗菌薬耐性の拡大を防ぐための最も効果的な手段です。効果的な手指衛生と手指衛生用資材の不足は、医療施設における患者の安全にとって大きな問題です。私たちは、ナイジェリア北東部の反乱の中心地であるボルノ州の医療施設における手指衛生の状況を評価するために、2019年2月にこの調査を実施しました。

方法:ボルノ州全域から選ばれた 103 の医療施設の手指衛生状況を評価するために、面接官による質問票が使用されました。使用された質問票は、施設レベルの WHO 手指衛生自己評価フレームワークから採用されました。質問票には 5 つのセクション (システム変更、トレーニングと教育、評価とフィードバック、職場での注意、手指衛生に関する施設の安全環境) と、「はい」または「いいえ」で回答する質問の形で構成された 27 の指標がありました。各医療施設の回答は採点され、計算され、合計スコア 500 の割合として表されました。得られたスコアに基づいて、各施設は、不十分、基本、中級、上級の手指衛生レベルの 4 つのカテゴリのいずれかに割り当てられました。

結果: 103 の医療施設が評価に関与した。89 (86.4%) は公立の政府所有の医療施設であった。参加率が最も高かったのは州の中央部で 43 (41.7%)、最も低かったのは州の北部で 25 (24.3%) であった。中央部の参加率は 43 (41.7%) であった。医療施設全体の 78 (75.8%) は手指衛生レベルが不十分、21 (20.4%) は基本的、4 (3.8%) は中程度の手指衛生レベル、高度の手指衛生レベルの施設は 0% であった。5 つのセクションの要約統計量 (平均 ± SD、中央値: IQR) は次のとおりであった。システムの変更 (石けん、流水、使い捨てハンドタオルの利用可能性) - 19 ± 21、15: 30。教育および研修 (手指衛生について) - 10.3 ± 15.0、0: 3.0。評価とフィードバック（水、石鹸、タオルの利用可能性と手指衛生の遵守を評価）-13.0 ± 17.4、0：25、職場での注意喚起（ポスターとリーフレット）-19.2 ± 21.0、20：15、手指衛生に関する施設の安全環境（機能的な手指衛生チーム、手指衛生への患者の関与、定期的なコミュニケーション）-14 ± 25.0、0：20。全体のスコアの要約統計は75.6 ± 78.5、55：125でした。

結論:この評価により、ボルノ州の政府所有の一次医療施設における手指衛生の実践と手指衛生の推進が著しく不十分であることが明らかになりました。ケアの質を高め、医療関連感染の発生を最小限に抑えるために、州における手指衛生の実践と手指衛生推進活動を改善する取り組みを拡大する必要があります。