血液疾患と輸血ジャーナル

概要

多発性骨髄腫の白人患者に対するボルテゾミブ、サリドマイド、デキサメタゾン（VTD）による導入療法：単一施設での経験

ノーマン・シュタイナー、ステファニー・リール、デヴィッド・ナハバウア、ヴォルフガング・ヴィレンバッハー、ギュンター・ガストル、エバーハルト・グンシリウス

目的: 臨床試験では、ボルテゾミブ、サリドマイド、デキサメタゾン (VTD) の併用が多発性骨髄腫患者の導入治療として優れた結果を示しています。しかし、無作為抽出された白人患者における「実際の」データは不足しています。

方法：2005年から2014年の間にVTD治療を受けた41人の患者を遡及的に分析した。 

結果：誘導後、全奏効率は78％で、54％が≥非常に良好な部分奏効率（≥VGPR）、17％がほぼ完全/完全奏効率（nCR/CR）であった。自家幹細胞移植（ASCT）に進んだ患者では、移植後の奏効率は≥VGPRが96％、nCR/CRが48％であった。無増悪生存期間（PFS）の中央値は24か月で、推定1年および2年全生存率（OS）はそれぞれ95％と76％であった。サブグループ解析では、初回奏効率が≥VGPRの患者は、初回奏効率が≥VGPRの患者と比較して、OSとPFSが有意に長いことが明らかになった。

結論: VTD 療法は、臨床試験以外では多発性骨髄腫患者に対する非常に効果的で忍容性の高い導入療法であることが判明しました。