ヴェンカタ R エマニ、ヴィヴェク K パリプラム、カルティク K ゴスワミ、カイラス R マドゥラ、ラグナス レディ、アビラス S ナッカ、スラヴィヤ パンガ、ニキーラ K レディ、ニディ K レディ、ディーラジ ナンダノール、サンジーブ ゴスワミ
背景:英国ではオミクロン（B.1.1.529）変異株の急増中に症例数の減少にもかかわらず、SARS-CoV2による入院と死亡者数が増加しましたが、その理由は不明です。
方法：この後ろ向き観察研究では、英国におけるCOVID-19パンデミック中に報告されたSARS-CoV2症例、入院、死亡、および結果に影響を与える変数（民族、貧困スコア、ワクチン接種格差、既往症など）を分析した。18歳以上の人々に対するワクチンの有効性も分析した（2021年8月16日～2022年3月27日）。
結果：オミクロン変異株の急増の後半（2022年2月28日～5月1日）には、前半（2021年12月6日～2022年2月27日）と比較して、50歳以上の症例（23.7% vs. 40.31.70 [1.70-1.71]; p<0.001）と入院（39.3% vs. 50.3%; RR 1.28 [1.27-1.30]; p<0.001）の割合が有意に増加し、75歳以上の死亡（67.89% vs. 80.07%; RR 1.18 [1.16-1.20]; p<0.001）が有意に増加しました。症例致死率（全年齢[0.21% vs. 0.39%; RR 0.54 (0.52-0.55); p<0.001]、18歳以上[0.25% vs 0.58%; RR 0.44 (0.43-0.45); p<0.001]、および50歳以上[0.72% vs 1.57%; RR 0.46 (0.45-0.47); p<0.001])および入院リスク（全年齢[0.62% vs 0.99%; RR 0.63 (0.62-0.64); p<0.001]、18歳以上[0.67% vs 1.38%; RR 0.484 (0.476-0.492); p<0.001]、および50歳以上[1.45% vs 2.81%; RR 0.52 (0.51-0.53); p<0.001]オミクロン変異株の急増時（2021年8月16日～12月5日）との比較。18歳以上のワクチン未接種者（0.41% vs 0.77%; RR 0.54 (0.51-0.57); p<0.001）およびワクチン接種者（0.25% vs 0.59%; RR 0.43 (0.42-0.44); p<0.001）の集団はともに、オミクロン変異株の急増時の症例致死率がデルタ変異株の急増時と比較して有意に低下した。要約すると、同じ期間に18歳以上の未接種者（1.27% vs. 2.92%、RR 0.44（0.42-0.45）、p<0.001）とワクチン接種者（0.65% vs. 1.19%、RR 0.54（0.53-0.55）、p<0.001）の両方で入院リスクの大幅な低下が観察されました。2021年12月20日以降、3回目の接種ではワクチンの有効性が否定的であり、ワクチン接種者ではSARS-CoV2症例の入院および死亡の割合が大幅に増加し、未接種者では症例、入院、死亡の割合が減少しました。COVID-19による死亡者の95.6%に既往症がありました。また、ワクチン接種状況に基づいて比較したグループ間で、入院や死亡に悪影響を及ぼす可能性のある、さまざまな民族、貧困スコア、ワクチン接種率の格差も観察されました。
結論:オミクロン変異株の急増が始まって以来 (2021 年 12 月 20 日)、18 歳以上で 3 回目の接種を受けた集団では、ワクチンの最適な有効性は確認されていません。既往症、民族、貧困スコア、ワクチン接種率の格差などのその他のデータは、入院や死亡に対するワクチンの有効性を評価するための検証済みモデルを開発して調整する必要があります。オミクロン変異株の急増時には、ワクチン接種を受けた集団と受けていない集団の両方で良好な結果が見られました。ワクチン接種を受けた集団でワクチンの有効性が最適でない症例の割合が増加したことは、オミクロン変異株の急増時の入院と死亡の割合の有意な増加と関連していました。これは、ワクチン接種状況に関係なく、特にワクチン接種を受けた高齢の集団で、統一されたスクリーニング プロトコルと保護対策を採用して感染を予防する必要性を強調しています。