熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

スーダン東部ゲダリフ州ウムアルカレ村とバズラ村の農牧民部族におけるリーシュマニア・ドノヴァニ感染の発生率

ラナ・M・エル・アミン、シム・バラ・M、アバカル・AD、ハリド・KE、エルバドリーAA、ヌール・BYM

内臓リーシュマニア症（VL）は、サシチョウバエによって媒介される、命に関わる寄生虫病です。調査は、スーダン東部ゲダレフ州の南部の風土病地域に位置するウムアルカレ村とバズラ村で、2014年3月から2015年2月までの期間に、VLの発生率を推定することを目的としました。この研究は、2つの村の農牧民部族を対象に実施され、VL感染の疫学的および臨床的スペクトルを比較しました。2つの地方病院で、VLの臨床的疑いのある175人（男性109人、女性66人）が検査されました。年齢は3歳から48歳まででした。骨髄（BM）とリンパ節（LN）の塗抹標本が寄生虫学的検査のために吸引され、血清はrk39を使用してリーシュマニア・ドノバン抗体の検査が行われました。 VL を左右する社会人口統計学的要因やその他の決定要因も研究された。内臓リーシュマニア症の発生率は年間 42.8/1,000 人、有病率は 57.1% であった。BM および LN 吸引標本による顕微鏡検査で、64 人の患者 (男性 49 人、女性 15 人) で VL が確認された。rK39 検査では、BM および LN 検体でそれぞれ 36.6% および 42.3% の VL 抗体の有病率が示された。rK39 の感度および特異度は、それぞれ 79% および 70% と判定された。顕微鏡検査で陽性となった患者は、重度の不規則な発熱、脾腫、LN 肥大などの臨床徴候および症状を示した。ハウサ族の VL 感染率が最も高く (26.7%)、次いでマサリート族 (18.7%) であった。感染率は、感染が高かった時期と重なる 10 月に発生したと報告されています。また、バランティスの蔓延、土壌のひび割れ、リーシュマニアの保菌者と VL 感染には直接的な相関関係があることも確認されています。さまざまな農牧民部族の VL 感染に対する感受性を確認するために、広範なコミュニティ調査に基づくさらなる遺伝子研究が強く推奨されます。