歯科

概要

過去 40 年間のスケーリングとルートプレーニングの改善: メタ分析

ザウグ B、サールマン P、ルース M、アティン T、シュミッドリン PR*

目的:古典的な非外科的歯周治療が過去 40 年間で改善されたかどうか、また補助的な局所的または全身的対策が臨床結果にどのような影響を与えたかをスクリーニングすること。
方法: 1970 年から、「Journal of Clinical Periodontology」および「Journal of Periodontology」の 5 年ごとの年次出版物セット全体を手作業で検索し、非外科的歯周治療、すなわちスケーリングとルートプレーニング単独 (SRP) または補助的な局所的 (SRPloc) または全身的 (SRPsyst) 治療との併用に関する記事を探しました。3 つの治療法のそれぞれについて、平均ポケット減少を計算しました。該当する場合は、メタ分析、メタ回帰、および線形回帰を実行しました。
結果:合計 52 件の記事が見つかりました。そのうち 26 件はランダム化臨床試験でした。メタ分析の結果、ポケット減少の標準化平均差は、SRPloc–SRP で 0.77 mm (95% CI=0.283; 1.255)、SRPsyst–SRP で 0.90 mm (95% CI 0.210; 1.593) であることが明らかになりました (P<0.0001)。メタ回帰では、SRPloc (p=0.011) および SRPsyst (p=0.001) の方が SRP よりも平均ポケット減少が有意に大きいことが示されました。さらに、再評価までの時間と平均ポケット減少の間には負の相関が見られました (p=0.015)。過去 40 年間で改善された治療法はいずれもありませんでした。
結論:補助的な局所的または全身的な対策により、スケーリングおよびルートプレーニングなどの従来の非外科的歯周炎治療法が改善されるようです。分析した 3 つの治療法はいずれも、過去 40 年間で改善されていません。