発がんと突然変異誘発のジャーナル

概要

妊娠中の乳がん治療における多分野アプローチの重要性：妊娠関連乳がんの新たな診断の症例報告

グラント J、ディカルロ C、ウォエスナー・ホイソン J

妊娠関連乳がん（PABC）はまれな診断であり、妊娠中および出産後1年以内に新たに診断されるがんが含まれます。まれな疾患であるため、米国産科婦人科学会（ACOG）によると、ゴールドスタンダード治療はまだなく、妊娠中の標準化された治療計画もありません。私たちは、身体検査で触知可能な腫瘤が明らかになり、妊娠後期初期に臨床ステージII（T2 N1）乳がんと診断された35歳、2回妊娠1-0-0-1の妊娠の症例を報告します。超音波ガイド下生検では、低分化浸潤性乳管がん、核グレード3、微小乳頭状特徴、エストロゲン受容体（ER）陽性（90%）、プロゲステロン受容体（PR）陽性（25%）、HER2陽性3+、Ki67指数75%であることが明らかになりました。産科、母体胎児医学、乳腺外科、新生児集中治療室、腫瘍科の間で徹底的なカウンセリングと話し合いが行われ、アドリアマイシンとシクロホスファミドによる術前化学療法（NAC）を開始することが決定されました。私たちの患者は出産前に合計4回のNAC治療を完了し、出産後は毎週タキソールとハーセプチンおよびパージェタの投与を受けました。この患者は妊娠を満期まで継続することを強く希望し、出産前に治療を開始したため、出産後まで治療が延期されたり、治療開始前に妊娠が中絶されたりした他の文献と比較してこの症例はユニークです。私たちの症例は、このユニークな状況にある患者にカウンセリングを行い、患者が自分と胎児にとって最善の治療を自主的に選択できるようにするための多分野にわたるアプローチの重要性を強調しています。