心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

心原性ショックおよび/または経皮的冠動脈インターベンションを受けた心肺蘇生後のSTE上昇型心筋梗塞患者の死亡率に対する新規P2Y12受容体阻害剤の影響

ヴォイコ・カニッチ、マヤ・フォルラス、フランジョ・フサム・ナジ、アンドレイ・マルコタ、アンドレイヤ・シンコビッチ

背景: 心原性ショックを呈している、または心肺蘇生後に発症した ST 上昇型心筋梗塞患者に対する新しい P2Y12 受容体阻害剤の臨床的有効性についてはほとんどわかっていません。本研究の目的は、心原性ショックを呈している、または心肺蘇生後に発症した ST 上昇型心筋梗塞患者に対するクロピドグレル投与と比較して、新しい P2Y12 受容体阻害剤プラスグレルとチカグレロルが生存に及ぼす可能性のある役割を明らかにすることです。方法: 本研究は、心原性ショックを呈している、または心肺蘇生後に発症した ST 上昇型心筋梗塞患者 187 名を分析したものです。新しい P2Y12 受容体阻害剤群 (107 人の患者) とクロピドグレル群 (80 人の患者) を比較し、中央値 160 日間 (25、75 パーセンタイル: 6,841) 追跡しました。14 日目、30 日目、1 年目の死亡率をグループ間で比較しました。結果: 14 日目の死亡率は両グループで同様でした。新しい P2Y12 受容体阻害剤グループでは、30 日目の死亡率が低下する傾向が強く見られました [クロピドグレル群の 39 人 (48.8%) が死亡したのに対し、新しい P2Y12 受容体阻害剤グループでは 38 人 (35.5%) が死亡しました (p = 0.07)]。1 年目の全死亡率は、クロピドグレル投与グループで有意に高くなりました [ p = 0.039]。結論: 心原性ショックおよび/または心肺蘇生後のST上昇型心筋梗塞患者では、新しいP2Y12受容体阻害剤の投与により、クロピドグレルと比較して1年死亡率が低下した。この非常にリスクの高い患者群では、新しいP2Y12受容体阻害剤の使用が推奨される可能性がある。