新生児生物学ジャーナル

概要

南日本の三次医療機関における超未熟児の罹患率と死亡率に対する皮膚病変の影響

山田直、児玉裕貴、金子正時、鮫島弘、池ノ上つよむ

目的:皮膚は重要な組織であり、未熟児の発達の変化に影響されます。私たちは、超未熟児における皮膚病変が新生児死亡率と罹患率に与える影響を調べました。

方法： 2004年から2011年まで、妊娠22～25週で生まれた121人の極度未熟児が登録された。そのうち19人は除外され、47人は皮膚病変があり、残りの55人は対照群となった。単変量解析と多変量解析が使用された。

結果:多変量解析の結果、交絡変数を調整した後も皮膚病変と有意に関連する唯一の変数は出産時の妊娠週数 (OR 2.7) であることが示されました。臨床症状の経時的変化から、皮膚病変のある乳児の 90% が最初に呼吸および循環の不安定性を示したことが示され、皮膚病変は未熟性の結果として生じたことが示唆されました。新生児死亡率に関しては、皮膚病変と局所的腸穿孔は交絡変数を調整した後も有意な共変量でした。

結論：超未熟児では、未熟性に関連した循環器系および呼吸器系の不安定性の結果として皮膚病変が発生し、新生児死亡率と有意に関連しています。これらの知見は、生存率を向上させるためには、皮膚病変を予防するために呼吸器系および循環器系の状態を管理することが重要であることを示唆しています。