栄養障害と治療のジャーナル

概要

消化器悪性腫瘍患者に対する栄養サポートの影響 - レビュー

ドブリラ・ディンティンジャーナ R、ラジアーナ M、ディンティンジャーナ M、レゾヴィエ A、ヴケリエ J、M ゼリッチ、ヴァニス N、トリヴァノヴィ D

がん悪液質・食欲不振症候群（CACS）は、がん患者によく見られる症候群ですが、診断が遅れることがよくあります。診断されない場合、この最初は可逆的な症候群は悪化し、がん患者の 20% で直接的な死因となります。逆に、タイムリーな診断であれば、栄養カウンセリングによって進行を遅らせ、生活の質や化学療法への耐性に良い影響を与え、最終的には患者の延命を図ることができます。結腸直腸がんと膵臓がんは、世界中で非常に一般的な腫瘍です。膵臓がんの生存予後は、病気が進行した後は結腸直腸がんの場合と同様に不良です。がん食欲不振・悪液質症候群は、結腸直腸がんと膵臓がんの患者に非常に多く見られ、罹患率と死亡率、および患者の生活の質に大きな影響を与えます。原発性 CACS の病因は、異化経路の抑制制御の病理学的喪失に関連していると思われます。異化経路の活動の増加は、中枢および末梢の同化ドライブの増加によって相殺されません。二次性 CACS (胃腸閉塞、化学療法による嘔吐などと関連) は、患者の状態悪化の一因となっています。がん性悪液質は複雑で、多数の代謝経路に影響を与えるため、多角的な方法で治療できます。このレビューでは、悪液質の治療方法に関する最も有望なターゲットと現在の見解、および大腸がんおよび膵臓がん患者に対する栄養補給に関する結果を紹介します。