熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

ナイジェリア、アクレの医科大学教育病院に通う患者の PfCRT 遺伝子に対する HIV 関連免疫抑制の影響

IA サイモン・オケとA. O アデ・アラオ

この研究では、アクレの医科大学教育病院に通院中のHIV患者におけるマラリアと熱帯熱マラリア原虫クロロキン耐性トランスポーター遺伝子（PfCRT）の有病率を評価しました。この研究は2019年4月から6月にかけて実施されました。抗レトロウイルスクリニック（ART）に通院中の患者317人が対象となり、そのうち89人（28.08%）が男性、228人（71.92%）が女性でした。HIV検査はUnigold® HIV検査キットを使用して実施し、マラリア検査は厚手および薄手血液塗抹標本を使用して実施し、CD4検査はPartec® CD4カウンターを使用して実施し、熱帯熱マラリア原虫変異遺伝子の存在を検出するためにポリメラーゼ連鎖反応（PCR）を使用しました。この分析から得られたデータは、ピアソンのカイ二乗検定にかけられました。全体的な結果では、サンプルを採取した患者におけるマラリア有病率は低い (23.03%) ことが示されました。最も高いマラリア有病率 (31.0%) は、CD4 数が 200～500 個/µl の HIV 患者で記録され、男性のマラリア有病率は 24.7% でした。20～29 歳の年齢層では、27.3% という最も高い有病率が記録されました。HIV 陽性患者では PfCRT 遺伝子の有病率が 91.1% と高く、HIV 陰性患者では (40.0%)、CD4 数が ≤200 の患者では有病率が 100% でした。これは、この研究で記録されたマラリアの有病率が低いのは、HIV患者の健康志向が良好であることと、HIVケアおよび治療センターの規模が拡大したことによるものであることを示しています。PfCRT遺伝子の有病率が高いことは、マラリア治療の推奨レジメンとしてアルテミシニンベースの併用療法（ACT）が利用可能であるにもかかわらず、クロロキンによるマラリア治療が依然として行われていることを示しています。