ファーマシューティカ アナリティカ アクタ

概要

胸部疾患病棟に入院している患者に対する医師のコンピューターによる処方箋入力が薬剤処方ミスに与える影響

エレナ・ビジャマナン、エドゥアルド・アルマダ、ヨランダ・ラルビア、マルガリータ・ルアノ、マルタ・モロ、アリシア・エレーロ、ロドルフォ・アルバレス＝サラ

背景:多くの薬物有害事象は、発注プロセス中の投薬ミスに関連しており、予防できる可能性があります。コンピュータ化された医師の発注入力 (CPOE) は、それらを減らすための効果的なツールであると思われます。
方法: 大学医療センターの胸部疾患病棟で前後の前向き研究を実施しました。3 つのフェーズ (CPOE 導入前 (手動処方) と導入後 2 つ、導入後 1 か月と 2 か月後) における医療発注の投薬ミス率を比較しました。次に、エラーの特徴、薬剤使用管理のプロセス、経済的影響を評価しました。
結果:処方された 3,257 の薬剤で 422 件の投薬ミスを検出しました。そのうち 352 件は手動処方フェーズ (エラー率 34.9%)、45 件は CPOE 導入後 1 か月 (エラー率 4.1%) - 相対リスク減少 88.2% (p < 0.001)、25 件 (エラー率 2.2%) - 相対リスク減少 93.7% (p < 0.001)手動処方箋を使用した場合の主なエラーの原因は発注段階での不備 (68%) でしたが、CPOE を使用した場合は技術管理の欠如 (1 か月後 66.7%、2 か月後 68%) でした。電子処方箋と手動処方箋を比較すると、すべての薬剤タイプでエラーが大幅に減少しました。また、CPOE を使用しない場合の 14.2% から使用した場合の 0.8% へと、薬剤に関連しないエラーが大幅に減少し (p<0.001)、薬局部門で薬剤を準備する時間も減少しました。平均して、毎月の薬剤コストは 30% 減少しました。
結論: CPOE は、投薬エラーと薬剤に関連しないエラーを大幅に削減するとともに、投薬使用管理のプロセスを改善し、経済にプラスの影響を与えると思われます。