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ジャーナルチラシ
概要
HLA DQおよびDRに関連した糖尿病の免疫遺伝学的研究および抗GADおよび抗膵島抗体の有病率の調査
ギャネンドラ・シンとウシャ
はじめに：インドでは、早期発症型糖尿病は糖尿病患者全体の約1％～4％を占めています。インスリン炎と、IAA、GAD、タンパク質チロシンホスファターゼIA2に対する抗体産生を伴う体液性B細胞反応が、1型糖尿病の主な病因です。HLA-DRとDQは、1型糖尿病の遺伝的感受性の約40％～50％に寄与しており、最も頻繁に関与するハプロタイプは、DRB1*0301‑DQB1*0201、DRB1*0301‑DQA1*0501です。方法と材料：この研究には、70例のDM、25例の健康対照、および30例の複雑性DMが含まれました。HLA-DQB1およびDRB1は、配列特異的PCR法で実施しました。抗GAD抗体には間接免疫蛍光検査を使用しました。統計分析は、SPSSバージョン16で実施しました。結果: HLA DRB1*03010は、対照群と比較して糖尿病患者で有意に多かった (P < 0.011)。DRB1*O403/6およびDQB1*0201 (p値<0.004) は、対照群と比較してDM患者で有意に高く、相対リスクはそれぞれ1.08および1.68であった。I型DMでは、DRB1*03010はII型DMと比較して有意に高く (P = 0.009)、相対リスクは2.78であった。DQタイピングでは、DQB1*0201はII型DMと比較してI型DMで有意に高かった (65% vs. 30%、P = 0.026、RR = 2.05)。DQB1*0201は、健康対照群と比較してI型DMで有意に高かった (P = 0.0003、RR = 3.09)。 I 型 DM 患者の DRB1*03010 のホモ接合性では、DRB1*03010 は対照と比較して有意に高かった (P < 0.047、RR = 2.33)。DRB1*03010 は、抗 GAD 抗体陽性症例の 77.7% で陽性であった。同様に、DQB1 タイピングでは、抗 GAD 陽性症例の 66.6% が DQB1*0201 を有している。結論: HLA DRB1*3010 と HLA DQB1*0201 が最も感受性が高く、HLA DRB1*14 と HLA DRB1*15 が I 型 DM の保護ハプロタイプであった。DRB1*03010 のホモ接合性では感受性が増加する。 DRB1 および DQB1 タイピングに抗 GAD 抗体を追加すると、T1 DM の診断有効性が 40.9% から 83% に増加します。