栄養障害と治療のジャーナル

概要

免疫経腸栄養は ARDS の内科・外科患者の転帰を改善できる：前向きランダム化比較試験

エラミン・M・エラミン、アンドリュー・C・ミラー、ソフィア・ジアド

目的: ARDS を患う外科・内科患者にエイコサペンタエン酸 (EPA)、ガンマリノレン酸 (GLA)、ドコサヘキサエン酸、抗酸化物質を含む食事を早期に持続的に経腸栄養投与すると、肺損傷スコア (LIS)、ガス交換、多臓器不全 (MOD) スコア、ICU 在院日数、人工呼吸器の使用日数が改善するかどうかを判定する。

方法: ARDS患者17名を対象に、実験食(n=9)または等窒素、等カロリーの標準食(n=8)を、基礎エネルギー消費量の90%の最小カロリー供給で継続的に経管栄養した前向きランダム化2施設二重盲検対照試験。

結果:実験群では、肺損傷スコアの減少 (p < 0.003) と換気変数の低下 (p < 0.001) が認められました。実験群の患者は、28 日間の MOD スコアが統計的に有意に減少しました (p < 0.05)。実験群では ICU 滞在期間が有意に短縮されました (12.8 日 vs. 17.5 日、p = 0.01)。この研究では、2 つのグループ間の生存率の利点を検出するには検出力が不十分でした。

結論: EPA と GLA を補給した食事は、ARDS 患者の LIS、MOD スコアおよび ICU 滞在期間の短縮に加え、ガス交換の改善にも寄与します。EPA+GLA を豊富に含む経腸栄養は、ARDS の医学的管理に効果的なツールとなる可能性があります。