脳障害と治療

概要

軽度外傷性脳損傷患者における脳血行動態および血管反応性の自動調節障害の特定

リトフチェンコ T とヤクベンコ I

本研究の目的は、高炭酸ガス血症および低炭酸ガス血症テストを用いたドップラー超音波検査を使用して、軽度の外傷性脳損傷の結果を伴う患者の脳血行動態の自動調節障害および血管反応性を改善することです。

方法: 軽度の外傷性脳損傷の後遺症を持つ患者 65 名を検査しました。標準法に従って、高炭酸ガス血症および低炭酸ガス血症の検査を伴うドップラー超音波検査を実施しました。

結果: 軽度 TBI の結果を伴う患者における高炭酸ガス血症および低炭酸ガス血症テストによるドップラー超音波検査の調査中に、オーバーシュート係数 1.13 ± 0.04 が確認されました。矛盾した脳血管反応は、実施されたテストに対する遅延反応として明らかでした。上記の反応は、高炭酸ガス血症テスト後の LVF の 28.7% への増加 (対照群では 48.8%) および低炭酸ガス血症テスト後の LVF の 36.8% への増加 (対照群では 27.5%) を伴いました。軽度 TBI の結果を伴う患者の高炭酸ガス血症負荷下での反応係数は、対照群の患者よりも低かったです (それぞれ 0.34 ± 0.07 および 0.46 ± 0.03 RVU、p<0.05)。軽度の TBI の影響を受けた患者における低炭酸ガス負荷下での反応係数は、健常者よりも低かった (それぞれ 0.44 ± 0.02 および 0.55 ± 0.04 RVU、p<0.05)。TBI の影響を受けた患者の血管運動反応指数は、対照群よりも低かった (それぞれ 73.1 ± 0.05 および 97.3 ± 0.02、p<0.0001)。調査サンプルの外傷性脳損傷の影響を受けたすべての患者において、PI が最大 1.73 ± 0.02 まで増加し、RI が最大 0.97 ± 0.02 (p<0.0001) まで増加した。

結論: 調査中、テスト中の血流の線速度の指標の減少に対する血管の反応性の変化を検出しました。高炭酸ガス負荷および低炭酸ガス負荷を受けたすべての患者で逆説的な血管反応が顕著であり、テスト誘発性の遅延血管反応は 65 人の患者のうち 52 人で顕著でした。