血液疾患と輸血ジャーナル

概要

腫瘍崩壊症候群のリスクが低い急性リンパ性白血病の小児の特定

バフーシュ GR、ヤズディ E、アンサリ SH、アルジュマンディ KH、ヴォソー P

目的: 急性リンパ性白血病の小児における TLS の有病率と予測因子を特定し、低リスク患者を特定するための感度の高い予測ルールを開発しました。

方法: 160人のALL小児患者において、単変量および多重ロジスティック回帰分析を用いてTLSの予測因子を判定した。結果: TLSは41例で診断された。単変量解析では、脾腫、縦隔腫瘤、T細胞表現型、中枢神経系障害、乳酸脱水素酵素≥2000 U/L、および白血球数(WBC)≥20 × 109 /L (P<0.001)がこれらの症例におけるTLSの予測因子であることが示された。変数の多重回帰分析では、中枢神経系および腎臓障害、縦隔腫瘤、および初回WBC≥20 × 109 /LがTLSの独立した予測因子であることが確認された。

結論: 上記の予測因子は、化学療法を開始する前に、造血悪性腫瘍における TLS のリスクを評価することができます。TLS のリスクが低い ALL 小児のグループを定義するための独立した因子のモデルを見つけることは、予防的治療法のコストの削減に使用できます。