ヴィンチェンツォ・リオネッティ
成人の心筋は、さまざまな機能を備えた動的な組織であり、通常は生涯を通じて無限の機械的負荷に適応します。さまざまな条件に対する心筋の反応の複雑性と多様性は、階層的に整列した構造内にさまざまな細胞タイプが共存していることを意味しています。まれに、間質内に散在したり、心筋微小循環を形成する毛細血管の壁に付着したりして、幹細胞/前駆細胞が検出されています。これらの細胞の起源は依然として議論されています。心臓に常在する多能性で自己再生する細胞は、心臓表現型を獲得することなく、機械的および生化学的に活発な環境で生き残ります。激しい物理的および生化学的ストレスが持続しても、拍動する心臓におけるこれらの細胞の遺伝子プロファイルには影響しません。それ以外の場合、分化した心臓細胞は、幹細胞/前駆細胞の運命を保存する体液性因子を継続的に放出します。未分化心臓細胞は、他の組織に常在する細胞と比較して、異なる生体力学的応答閾値を持つと考えられます。心臓の幹細胞/前駆細胞が互いに、また他の心筋細胞と通信するために採用している言語を体系化することは、心血管治療がその真の可能性を実現するのに役立つでしょう。