母子保健クリニック

概要

コートジボワールの小児におけるHIV感染率と死亡率

フォルケ AM、デインギー ME、カンゴート M、クアコウ C、クアディオ E、ゾボ コーナン N、オカ ベレテ G、クアディオ ヤポ G、グロ ビ A、ジヴォヘソン A、ジョマン I、イェーガー F

はじめに：本研究の目的は、ココディ大学教育病院（CHU-ココディ）小児科の小児HIV担当ユニットで追跡されたHIV陽性小児患者の罹患率と死亡率のパターンを説明することです。

方法：この病院ベースの遡及的研究は、2005年11月28日から2010年6月30日までの間、CHU-Cocodyに登録された218人の小児患者に焦点を当てました。治療を受けた小児 (グループ A) と受けなかった小児 (グループ B) の結果が記述され、比較されました。 抗レトロウイルス療法 (ART) -適格性は国のガイドラインに従い、免疫能のある小児、またはトランスアミナーゼの上昇（>10倍）や生命の危機などのART忌避がある小児には治療を控えました。

結果:グループAの小児の平均年齢は66.11ヶ月で、84.74%の症例で症状が見られ、54.74%で体重の免疫不全が見られた。グループBの小児はより若く(平均年齢49.14ヶ月) )、ほとんどが軽度の症状 (39.80%)しか見られず、通常は重度の免疫不全には至らなかった(64.29%)。ほぼすべての小児がHIV-1に感染しており、コトリモキサゾール予防薬が投与されていた。追跡調査中に 764件の疾患イベントが発生し、発生グループAでは633件、グループ B では 131 件であった。貧血 (p=0.036) と肺炎 (p=0.011) はグループ A でより頻繁に見られた。入院はグループ Aの小児 (124/190) の方がグループ B の小児 (10/28、p=0.0027) より多かった。 B では、死亡率が非常に高い (75%) (OR=16、95% CI [5.79-45.90.]、P<0.001)、主に 24 ヶ月未満 (OR=0.08、95% CI [0.01- 0.47.]、p=0.0017) およびそれ以前の (OR=0.21、95% CI [0.03-1.25.]、P=0.047) 小児が罹患していました。

結論：資源が限られているので、小児のHIV治療と生存率を改善するために、特に小児疾患によって弱い幼児を対象に、やるべきことがまだたくさんあります。の生存率を改善するために、政府によるWHO無視の実施は優先事項でなければなりません。