心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

WHHLMI ウサギにおける冠動脈の動脈硬化は、冠動脈痙攣による血管痙攣および狭心症様症状の発症に対して高い感受性を示す

小池友成、石田達郎、田村汐里、国吉伸枝、イン・ユー、山田サトシ、平田健一、塩見雅史

目的：動脈硬化と冠攣縮誘発の関係、および冠攣縮が急性虚血性心筋疾患の発症に及ぼす影響について検討した。
方法と結果：冠動脈硬化症および心筋梗塞の動物モデルである麻酔下の正常日本白色（JW）ウサギとWHHLMIウサギに、耳介辺縁静脈よりノルエピネフリンを注入しながらエルゴノビンを注入し、冠攣縮を誘発した。冠動脈造影では左回旋枝の造影剤流量の減少が観察された。心電図ではJWウサギの29%（2/7）、WHHLMIウサギの79%（27/34）で虚血性変化が観察された。びまん性病変を示す重度の冠動脈プラークを有するウサギでは、冠攣縮の頻度が有意に高かった。さらに、アテローム性プラークを有する冠動脈片の収縮度は、エルゴノビンとノルエピネフリンの組み合わせで刺激されたJWウサギから切除された正常な冠動脈片の収縮度よりも高かった。心エコー図で評価したこれらの血管攣縮陽性ウサギの左室運動は、エルゴノビン注射後に29％減少し（P<0.001）、検査したすべての血清虚血マーカーは血管攣縮誘発の4時間後に著しく増加した。
結論：本研究の結果は、アテローム性冠動脈が血管攣縮誘発と正の関連があり、重度のアテローム性冠動脈セグメントの血管攣縮が狭心症および/または非致死性心筋梗塞を誘発することを実証した。