脳障害と治療

概要

双極性 II 障害の治療における多様性: 文献レビュー

ディエゴ・F・タバレス、ドリス・H・モレノ、リカルド・A・モレノ

はじめに:我々は文献を調査し、(1) 軽度の双極性障害 (BD) の診断境界に関連する側面、(2) 相動性軽躁病および慢性軽躁病の診断基準に関連する論争、(3) 軽度の BD における抗うつ薬の使用と治療に関連する側面を検討した。
方法:これらのトピックに関連する査読済み論文を見つけるために、包括的なコンピューター文献検索を行った。
結果:軽度の BD は、再発性で治療抵抗性の大うつ病性障害との誤診という大きな問題を抱えている。これを説明する要因の 1 つは、今日考えられているような軽躁病の現在の診断基準がまだかなり制限的で、軽度の躁病などのより活発な臨床像にしか反応しないことが多いという事実である。これに加えて、BD の軽症例に抗うつ薬を使用しても、診断にはほとんど役立ちません。なぜなら、強い気分変動は診断を可能にするのに十分ではなく (軽躁病の出現につながる)、これらの軽症では一般的ではないからです。BD II の治療で最も重要な問題は、軽躁病自体の急性治療ではなく、軽躁病が存在し、うつ病エピソードの再発に影響するという認識です。
結論:このレビューでは、BD II の診断と管理に関する現在の基準の脆弱性と感度の低さが示されました。これらの病状の治療を評価する臨床試験は、臨床診療で見られる BD II のすべてのサブグループに一般化できるものではありません。