血液疾患と輸血ジャーナル

概要

エチオピア南西部のジマ大学専門病院に通院中のヒト免疫不全ウイルス感染成人における止血プロファイルと止血異常の関連因子：症例対照研究

ギラム・テスファイ、ティラフン・イエマネ、リーレム・ゲデフォー

背景: ヒト免疫不全ウイルス感染は、内皮、血小板、凝固タンパク質を含む止血系に障害を与えると考えられています。ヒト免疫不全ウイルスに感染した患者の止血プロファイルに関する情報は限られており、矛盾も見られます。

方法: 2014 年 4 月から 5 月にかけて、ジマ大学専門病院で、包括的慢性ケア センターと自発的カウンセリングおよび検査 (VCT) センターにそれぞれ連続して来た 96 人の HIV 感染患者と 96 人の健康な対照群を対象に症例対照研究が行われました。社会人口統計学的データと臨床データは、構造化質問票を使用して取得されました。止血検査の目的で、2.7 ml の静脈血サンプルを 3 ml のクエン酸 (3.2%) 真空チューブに採取しました。血小板数と CD4 数は 3 ml の EDTA サンプルから測定しました。長時間凝固検査のために混合研究を実施しました。データは SPSS バージョン 20 を使用して分析されました。

結果：プロトロンビン時間（PT）、国際標準化比（INR）、活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）およびフィブリノーゲン濃度の平均値は、対照群よりも症例群で有意に高かった（p<0.001、0.01、<0.001および<0.001）のに対し、平均血小板数は症例群で有意に低かった（p<0.0001）。混合試験では、即時および遅延試験の両方で延長したPT 40例のうち35例（87.5%）が修正されたが、延長した活性化APTT 60例のうち58例（95.1%）は両方の状況で修正されなかった。 CD4数200個/mm3未満（AOR=8.8、95% CI（1.8-42.4））およびHAART（AOR=3.4、95% CI（1.2-10.1））の使用はPT延長と有意に関連していたが、CD4数200個/mm3未満（AOR=11.55、95% CI（1.25-106））はAPTT延長と有意に関連していた。

結論: PT、APTT、血小板数、フィブリノーゲン レベルに関して、症例群と対照群の間には有意な平均差がありました。所見の方向性は、詳細な調査とそれに応じた介入を必要とする阻害因子と因子欠乏の存在を示しています。