生物学と医学

概要

ヘリコバクター・ピロリ感染：家族内感染を常に確認すべき

マルコ・マンフレディ、シルヴィア・ユリアーノ、ピエールパシフィコ・ジスモンディ、バルバラ・ビッツァーリ、フェデリカ・ガイアーニ、アレッシア・ギセリ、ジャン・ルイージ・デ・アンジェリス

背景と目的: ヘリコバクター ピロリ感染症は、ヒトの最も一般的な胃腸感染症の 1 つで、先進国の人口の約 30%、発展途上国の人口の約 80% が罹患しています。患者の大多数は小児期に感染し、家族内感染が最も重要な感染経路の 1 つと考えられています。本研究の目的は、対象者の家族内感染率を評価することです。方法: 18 か月間 (2011 年 9 月から 2012 年 12 月) に診断された H. ピロリ陽性のすべての患者 (症状のある対象者 99 人) に対し、便抗原検査 (SAT) で家族をスクリーニングし、陽性の場合は上部消化管内視鏡検査を行うよう提案しました。結果: SAT を通じて、対象者 99 人の 41 世帯に属する 126 人の患者を特定したため、対象者 41 人 (41.4%) には少なくとも 1 人の家族が罹患していました。研究対象集団全体は、H. pylori 陽性患者 225 名で構成され、うち 99 名は症状のある被験者、126 名は SAT スクリーニングと胃内視鏡による組織学的検査で診断された家族です。このうち 103 名 (81.7%) は軽度の症状 (それまでの軽度の臨床歴では、さらに診断検査を行うほど重要ではない) があると考えられ、23 名 (18.3%) は全く無症状でした。結論: H. pylori 感染の拡大において、家族内感染は重要な汚染経路です。既知の母子感染のほかに、家族間での感染も重要な役割を果たしており、常に検証する必要があります。