臨床研究と生命倫理ジャーナル

概要

実践的理性の自律性に基づく終末期ケアに関する医療専門家の視点

ゴンサルベス AM、ヴィエイラ A、ビラッサ A、ゴンサルベス MM、メネセス R

今日では、革新的な医療技術によって死がほとんど隠されていますが、倫理的な懸念がないわけではありません。終末期の決定に関して、医師は患者に対して行っていることを自分自身のために意図しているわけではないことが出版物によって示されています。

私たちは、医療従事者に対し「進行した腫瘍性疾患の場合、救急治療と緩和治療のどちらを希望しますか？」「進行した慢性疾患の場合、集中治療室（ICU）への入院と緩和ケアのどちらを希望しますか？」と質問し、自らの終末期の決定についての医療従事者の見解を評価することを目的とした。

サンプルには医師が57%含まれていました。全参加者の80%が緩和療法を選択し、84%が緩和ケアを選択しました。看護師は医師よりも緩和療法と緩和ケアを選択する頻度が高かったです (p<0.05)。外科領域の医師と看護師は両方とも救急療法とICU入院を好みました (p<0.05)。小児科医の半数以上が救急療法とICU入院と回答し、この傾向は腫瘍医/緩和ケア医と外科医にも見られ、他の医師と比較して統計的な差がありました (p<0.05)。逆に、救急医療と集中治療の医師の90%は緩和療法と緩和ケアと回答しました (p<0.05)。

患者や家族とのコミュニケーションをより効果的にし、適切な臨床決定が最も倫理的に正しいことを理解してもらう必要があります。死はどんな犠牲を払ってでも避けるべきものではなく、むしろ人生の一時期の出来事です。これらの問題は、ICU への入院、救急治療、または制限と緩やかな停止が必要になる可能性を予測しながら、事前に話し合う必要があります。