イヴァナ・ハルスコワ・バルテル
3歳未満の微生物叢は変動し、成人の微生物叢よりも環境要因の影響を受けやすい。ライフスタイルにおいては、衛生管理、帝王切開、抗生物質の使用、予防接種とともに栄養が重要な要素の1つとなっている。アトピーや喘息、肥満、糖尿病、炎症性腸疾患、神経変性疾患など、腸内微生物叢の変化に関連する小児疾患はいくつかあり、微生物叢の免疫応答と伝染性感染症や熱帯病との関連に関する科学的証拠が増加している。母乳育児、固形食の導入、地域のライフスタイル、食事(地理的差異)は、腸内微生物叢に影響を与える要因である。腸内関連常在菌の起源にかかわらず、いくつかの研究では、母乳育児が腸乳腺経路を介して全体的な免疫の健康を促進するメカニズムを特定しようと試みられている。幼少期の微生物叢の構成の変化は、後の人生における肥満発症の感受性を変える可能性がある。多くの研究で、特定の微生物の存在/不在が生涯にわたる免疫の変化を調節およびプログラムできることが示されており、さらなる臨床研究が代謝性疾患の進行の正確な経路を理解するのに役立つ可能性があります。研究では、食事や環境変化のストレスが宿主に与える影響は、DNAのメチル化によるエピジェネティックな調節を通じて母親から子供に受け継がれる可能性があることが示されています。したがって、母親の食事や微生物への曝露も、幼少期の微生物叢の発達に重要です。なぜなら、子供は母親の食事に基づいて、栄養失調や肥満の素因となる可能性が異なる遺伝子を受け継ぐ可能性があるからです。ある研究では、肥満マウスをAkkermansia muciniphilaで治療すると、脂肪量増加、代謝性エンドトキシン血症、脂肪組織の炎症、インスリン抵抗性など、高脂肪食誘発性の代謝障害が軽減されることが示されました。各子供の腸内細菌叢の異なるエネルギー収穫と代謝能力を理解することで、幼少期に肥満になりやすい傾向を逆転させるための細菌叢ベースの介入(すでに前臨床データと研究で裏付けられている)を策定するためのサポートが得られ、臨床データが研究の証拠を裏付ける可能性があります。幼少期の治療アプローチと腸の健康の改善は、肥満と栄養失調と戦うための利用可能なツールとなる可能性があります。出生から少なくとも生後1年間の乳児の細菌叢と代謝を調査するコホート世界規模の臨床研究が本当に必要です。収集された疾患関連の変化を完全に理解することで、乳児の細菌叢を合理的にシフトさせ、特に新興国で特に適切な、若い頃から健康な腸内環境を構築する介入を作成できるようになります。