新生児生物学ジャーナル

概要

92例の頭から肩までの間隔 二段階肩分娩法による良好な赤ちゃんの状態の正常出産

張宏宇と李玲

調査目的:正常分娩で頭が出た後、少なくとも1回の収縮を待つことによる頭から肩までの自然な経過を観察する(2段階法)。
方法: 2015年3月1日から3月末まで、中国の海口母子病院で、基準を満たす経膣分娩の女性の頭頂から肩、そして出産された体までをビデオで記録した。正常な赤ちゃんの状態を伴う正常経膣分娩92例を記録し、ビデオテープをコンピューターに転送して再生し観察した。頭頂から頭までの出産と頭から肩までの出産の間隔、出産中の赤ちゃんの動きも同時にビデオで記録した。
結果: 1. 収縮を待つことによる頭から肩までの時間の平均は(71.043 ± 61.015)秒、平均+2標準偏差=193.073秒、95%信頼区間(15.65-229.15)秒であった。 2. 頭から肩までの間隔は、55.43 % (51/92) が 60 秒未満、39.1 % (36/92) が 60 秒以上 190 秒未満でした。5.4 % (5/92) が 190 秒以上でした。3. 71.734 % (66/92) の肩が会陰から、15.217 % (14/92) が横向きに、13.04 % (12/92) が恥骨の下から出ました。4. 22 % の赤ちゃんは肩出産前に呼吸し、一部は肩出産後に呼吸し、一部は全く泣かず、心拍と呼吸パターンは正常でした。
結論: 1. 頭から肩までの出産間隔は、2 段階肩出産法では 60 秒以上です。大多数の肩は恥骨の下からではなく会陰から出ました。 96.73% (89/92) の症例は頭娩出後の最初の陣痛で肩娩出され、3.27% (3/92) の症例のみが 2 回の陣痛で娩出されました。2. 肩娩出中の赤ちゃんの行動には、呼吸、表情、吸啜、鼻と口からの泡、顔色などがあり、これらの兆候はすべて正常な生児出産を示していました。