熱帯医学と外科

概要

日和見呼吸器真菌症を患う HIV 感染患者の血液学的プロファイルと免疫状態の関係 - ナイジェリア、カラバルの病院ベースのコホート

オフォニメ・M・オグバ、リディア・N・アビア＝バッシー、ジェームズ・エポーク、バキ・マンドール、ジョセフィン・アクポツゾール、ゴドウィン・イワット、イクウォ・イバンガ

 目的: ナイジェリアのカラバルにおける日和見呼吸器真菌症陽性の成人HIV患者における血液学的症状のスペクトルを調査し、さまざまな血液学的症状とCD4細胞数との関係を評価する。材料と方法: 2009年5月から2010年7月までの間にカラバルの抗レトロウイルス(ARV)および感染症クリニックを受診した呼吸器症状のあるHIV感染患者272名の血液学的および真菌学的プロファイルを記録した。呼吸器真菌症陽性被験者における血液学的症状とCD4数との関係を分析した。結果: 最も一般的な血液学的異常は貧血であり、129名(47.2%)の被験者が罹患していた。また、真菌症陽性被験者の貧血は女性32名(43.8%)の方が男性26名(46.4%)よりも有病率が高いが、被験者間で真菌症と貧血の関係は認められなかった(X2=4.3、p=0.6)。真菌病原体に感染した被験者全員の CD4 数は、血液 1 μl あたり 200 個未満でした。結論: 真菌症の被験者は、免疫状態がさらに抑制されるため、貧血、好中球減少症、リンパ球減少症などの血液異常を発症する可能性が高くなります。これは、呼吸器真菌症が患者の血液学的パラメータ、特にリンパ球と CD4 数に影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。