グレース・L・リー、アレハンドロ・アグル、ヘンリー・K・ウォン、プリヤダルシーニ・ナガラジャン
第2期梅毒における肉芽腫性炎症は稀であり、臨床的根拠および組織学的根拠の両方から診断が困難である。我々は、顔面、首、胸部上部、背中、腕に紅斑性丘疹結節性発疹を呈した44歳女性の肉芽腫性梅毒症例を報告する。当初は蕁麻疹と診断され、全身ステロイドによる治療が無効であった。粘膜または性器の病変、足の裏および手のひらの病変、またはリンパ節腫脹は認められなかった。組織病理学的検査では、顕著な肉芽腫性炎症を伴うリンパ球および形質細胞からなる濃厚な真皮血管周囲および付属器周囲の炎症性浸潤が明らかになった。抗トレポネーマ免疫組織化学的検査ではスピロヘータが明らかになり、血清学的検査も陽性であったことから、第2期梅毒の診断が裏付けられた。最近、梅毒の症例報告数が増加しているため、内科医、感染症専門医、皮膚科医、皮膚病理学者は、この優れた模倣者の異常な症状に注意する必要があります。また、このような異常な臨床的および組織学的表現型を呈する第2期梅毒の症例に関する文献レビューも紹介します。