脳障害と治療

概要

顆粒球マクロファージコロニー刺激因子治療は癌患者の認知機能の改善と関連している

ヘザー SL ジム、ティム D ボイド、マーガレット ブース ジョーンズ、ジョセフ ピダラ、ハンティントン ポッター

背景:関節リウマチ患者では内因性顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (GMCSF) が放出され、アルツハイマー病 (AD) からほぼ保護されます。外因性 GMCSF を AD マウス モデルに導入すると、アミロイド沈着が 55% 減少し、正常な認知機能が回復しました。ヒトにおける外因性 GMCSF と認知機能について調査した研究は発表されていません。

目的/デザイン:本研究の目的は、造血細胞移植 (HCT) の日常的な支持療法の一環としてコロニー刺激因子を投与されている患者における GMCSF の投与と認知機能との関連性を調べることです。

設定と参加者:モフィットがんセンターで HCT を受けている 95 人の患者の認知機能に関する縦断的研究からアーカイブされた神経心理学的データが調査されました。

介入: GMCSF および/または顆粒球コロニー刺激因子 (GCSF) の受領は、患者の請求記録を通じて確認されました。

測定:患者は移植前、移植後 6 か月および 12 か月に一連の神経心理学的検査で評価されました。

結果: GMCSF と GCSF を併用した治療を受けた患者 (n=19) は、GCSF のみを併用した治療を受けた患者 (n=76) と比較して、6 か月時点で総合的な神経心理学的機能 (TNP) が有意に改善しました (p=.04)。12 か月時点での TNP にグループ間差はありませんでした (p=.24)。ベースラインから HCT 後 6 か月までの TNP の改善は、GMCSF+GCSF グループでは有意でしたが (p=.01)、GCSF のみのグループでは有意ではありませんでした (p=.33)。ベースラインから HCT 後 12 か月までの TNP の改善は、両グループで有意でした (ps<.01)。

結論:コロニー刺激因子を投与されたヒトを対象としたこの研究の予備データによると、GMCSF+GCSF の投与は GCSF 単独投与よりも認知機能の改善が大きいことが示唆されています。これらの結果を確認するために、ヒトの認知機能に対する GMCSF の効果に関するランダム化比較試験が必要であり、現在実施中です。