薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

末期腎疾患におけるゲンタマイシン投与とモニタリングの課題

フロチコフスキー B と ストーラー A

間欠的血液透析を受けている末期腎疾患患者の死亡率の第 2 位の原因は感染症です。ゲンタマイシンは、透析日のみ投与できる利便性から、この患者集団の感染症治療によく使用されます。投与量の推奨事項は、最も一般的に使用されている医薬品情報データベース間で異なります。投与量とモニタリングの両方の推奨事項に違いが見られます。医薬品情報データベースと一次文献で矛盾する情報が見つかると、血液透析を受けている ESRD 患者に対するゲンタマイシンの投与とモニタリングの最良の方法について臨床医に混乱が生じる可能性があります。現在の診療では、血液透析後のゲンタマイシン投与が使用されていますが、透析前投与の概念を紹介している一次文献があります。透析前のゲンタマイシン投与は、好ましい薬物動態プロファイルをもたらす可能性があります。