血液疾患と輸血ジャーナル

概要

稀少抗原陰性血液のタイムリーな調達のための献血者の遺伝子型判定：急性HTRおよび抗CoAの症例

カトリーヌ・キールセン、ビビ・ファティマ・サイド・シャー・シャーフ、アン・トッセン・ハンセン、ライン・マルマー・マドセン、ニールスエリックストラップ・クラウセン、クラウス・リーネック、モルテン・ハネフェルト・ジーギエル*

高頻度にみられる Co ^a抗原に対する抗体によって引き起こされる溶血性輸血反応 (HTR) はほとんど報告されておらず、Co ^a陰性の赤血球 (RBC) 単位もまれです。

74 歳の女性が、消化管出血と敗血症で入院しました。初回の輸血後、特異性不明の同種抗体を発症しました。3 回目の緊急輸血で Co a^不適合赤血球ユニットを使用したところ、呼吸困難、高血圧、脳機能障害、そして最終的には心停止の症状が発現しました。溶血が認められ、血清中に抗 Co ^{aが検出され、輸血後の調査で原因赤血球ユニットは Co (a +} b ^- ) と特定されました。その後数週間、患者の持続的な赤血球輸血の必要性は、最近導入した献血者のルーチン遺伝子型判定によって可能になった新鮮な Co ^a陰性血液によって満たされました。患者の血液型抗原の遺伝子型判定は、抗体の同定における重要な診断ツールであり、大規模な献血者の遺伝子型判定は Co ^a陰性血液の入手に非常に有益であることが判明しました。