イレーネ・ベリーニ、アントニーノ・ナスタージ、サラ・ボッカリーニ
背景:プラート(イタリア、トスカーナ州)で実施された、外国人新生児に対するBCGによる特別な予防接種プログラムにより、結核による入院が減少したことが示されました。
トスカーナ州における国籍別の結核入院率を調査するために、さらなる分析が行われました。
方法: 2007年から2014年までのトスカーナ州における結核関連の入院をすべて含むデータベースを検討し、年別および国籍別に層別化した。トスカーナ州に住む各国籍の外国人居住者の年間数はオンラインで入手可能であった。次に、国籍別の10万人あたりの年間入院率を計算し、それぞれの出身国のWHO罹患率と比較した。
結果:期間全体の平均入院率は、トスカーナに住むアルバニア、インド、セネガル、ブラジル、ロシア連邦からの移民の間では、母国の平均結核発症率よりも高かった。一方、ペルー、バングラデシュ、フィリピンからの移民の間では、平均入院率は低かった。各外国籍の入院率は、常にトスカーナの全体発症率よりも高かった。
議論と結論:トスカーナの移民の一部は不健康な生活環境や労働環境にあり、母国で感染した潜在性疾患が症状を呈する可能性が高まっている。さらに、過密状態が感染を促進する可能性がある。他のケースでは、感染率は母国と同等かそれ以下だが、それでもトスカーナの住民よりは高い。したがって、地域全体で外国人に対する BCG ワクチン接種範囲を拡大することは、結核の新規症例を防ぐために、現在現実的かつ緊急の課題となっている可能性がある。