臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

ペントキシフィリンで治療する劇症肝炎

ヒメネス＝ルエバノ MA、ラミレス＝フローレス S、セプルベダ＝カストロ R、ヒメネス＝パルティダ AE、ヒメネス＝パルティダ MÁ、ルイス＝メルカド H、コルテス＝アギラール Y、ブラボ＝クエヤル A、エルナンデス＝フローレス G

はじめに:劇症肝炎は、有病率が 10/1,000,000 の重篤な臨床実体であり、死亡率は登録症例の 80% に達することがあります。その病因は多因子であり、性別、年齢、社会経済的または文化的レベルを問いません。転写因子 NF-κB、酸化ストレス、TNF-α、IL-1β、IL-6 などの炎症性サイトカイン、および成長因子が、この病態において基本的な役割を果たしています。治療の選択肢は肝移植ですが、後者はアクセスしやすさとコストの点で理想的な解決策とはほど遠いものです。そのため、私たちは NF-κB および炎症および酸化プロセスのペントキシフィリン阻害剤を使用します。

目的:ペントキシフィリンを用いた劇症肝炎患者の反応を評価する。

方法:劇症肝炎と診断され分類された 4 名の小児症例は、英国キングス カレッジの基準に従って予後不良のすべての指標を示していました。これらの患者は、12 時間ごとにペントキシフィリン 200 mg を静脈内投与する治療を受けました。すべての患者は、新鮮血漿、ビタミン K、抗アンモニウム対策、抗脳浮腫 (マンニトール)、抗菌剤、換気補助、非経口溶液、および非経口および経腸栄養 (経口投与に耐えられる場合) などのサポート治療を受けました。

結果:集中治療室 (ICU) を退院してから 8 〜 10 日後に合併症を呈さずに退院した患者を評価したところ、神経学的、認知的、および血行動態的損傷に関して、平均 2 週間の治療開始に対して良好な反応が示され、臨床的および検査上の改善が見られました。

結論:結果はこれまでの観察結果を裏付けるものであり、多施設ランダム化研究にとって有望なものである。