生物学と医学

概要

血管合併症を伴う脳卒中患者におけるフリーラジカルプロセス

エカテリーナ・ウラジミロフナ・シリナ、アレクサンドラ・セルゲイエヴナ・オルロワ、ソフィア・アレクセーエヴナ・ルミャンツェワ、セルゲイ・ブランコビッチ・ボレヴィチ

脳虚血中の急性酸素およびグルコース欠乏により、ニューロンは酸化代謝によって十分な量のアデノシン三リン酸（ATP）を産生できなくなります。エネルギー欠乏は、酸化ストレスなどのさまざまなメカニズムを介してニューロン死につながります。この研究の目的は、血管合併症のある急性脳卒中および一過性脳虚血発作（TIA）患者におけるフリーラジカル過程の変化と主な特徴を評価することです。脳卒中患者141名（男性72歳、平均年齢65.48±13.44歳）および心血管疾患（CVD）の病歴があります。フリーラジカル形成は、酸化（化学発光強度指数基礎[CIIb]およびザイモサン刺激[CIIs]）および脂質過酸化マーカー（抗過酸化物血漿活性[APA]およびマロンジアルデヒド[MDA]）に基づいて血漿中で評価しました。追跡期間中（6～72か月）、電話インタビューを使用して、再発性心血管イベントの発生率、結果、生存率を評価しました。生存したすべての患者は再入院し、神経学的評価を受けました。血管合併症のレベルが高いことが示されました。フリーラジカルプロセスの不均衡のレベルは、出血性脳卒中の脂質過酸化の最大強度と虚血性脳卒中のフリーラジカルプロセスの酸化段階の活性化を伴う急性脳卒中の重症度と相関していました。両方のタイプの脳卒中においてAPAの有意な減少が見られましたが、TIAは高APAレベルの維持を特徴としていました（p  0.05）。急性脳卒中の患者では、フリーラジカルの不均衡は血管合併症のレベルに比例して増加しました。 APA レベルの低下と MDA レベルの増加は、顕著な酸化不均衡とより広範な血管損傷を反映しており、入院期間中の回復の遅れと相関しています (それぞれ r = 0.357、p  0.05 - r = 0.234、p  0.001)。急性脳卒中患者における低 MDA および高 APA レベルは、入院治療中の良好な機能回復と長期追跡調査中の脳卒中関連死亡率の低下の予後マーカーであることが実証されました。