人類学ジャーナルのレポート

概要

法医学 2020: 小児性愛者との出会い: 心理学専攻の学生の小児性愛に対する態度 - レベッカ・ヘロン - ヒューストン大学ビクトリア校

レベッカ・ヘロン

抽象的な：

小児性愛に対するスティグマの悪影響は、とりわけ、性犯罪の動的リスク要因を増加させる可能性があります。したがって、スティグマを減らすことは、児童性的虐待を防ぐための妥当なアプローチです。スティグマ研究では、スティグマを負った個人に直接接触することがスティグマを減らす最も効率的な方法であると示唆されています。本研究では、教育的介入の後に小児性愛者に直接接触して効果を最大化しました。その目的は、二分法的な反スティグマ介入が、小児性愛者に対する危険性、意図性、逸脱、懲罰的態度の認識に関する態度を変えることができるかどうかを調べることでした。1サンプルの事前事後設計で、フローニンゲン大学の162人の学生が、心理学の修士課程の学生が行った小児性愛に関する講義に出席しました。参加者は、小児性愛者と児童性犯罪者（CSO）を区別することの重要性に加えて、児童性犯罪と小児性愛について学びました。ゲスト講師のガブリエル氏は、小児性愛者とともに成長し、対処し、生きてきた経験について語りました。ウィルコクソンの符号順位検定の結果、介入後、小児性愛者に対する否定的な態度が大幅に減少したことが明らかになりました。学生は、小児性愛者をそれほど危険ではなく、意図も少なく、精神的に逸脱していないと認識しました。さらに、小児性愛者に対する学生の懲罰的な態度が大幅に減少しました。また、テーマ分析により、学生は小児性愛というトピックに非常に興味を持ち、ガブリエル氏が自分の体験を語ってくれたことに非常に感謝していることが明らかになりました。この研究は、反スティグマ介入の中で小児性愛者と直接接触した初めての研究でした。

 

導入

「小児性愛」とは、人々が

子供に対して並外れた、熱心な性的関心を持つ。この提案では、小児性愛者を指す際に「小児性愛者」（PWP）という表現を一般的な中傷的な用語として使用します。「小児性愛者」とは、小児性愛者を指し、児童性的虐待を受けたことがあるか、小児性愛の基準をすべて満たしているかは関係ありません。「小児性愛の問題」は、精神医学会、2013 年版の診断と統計のマニュアル第 5 版（DSM-5）で定義されている一般的な診断であり、性的倒錯の分類に指定されています。

 

小児性愛障害の表現基準は、自分の状態を認める人にも、思春期前の子供に性的関心があることを明かすことを躊躇する人にも適用できます。この障害は、思春期前の子供、一般的には 13 歳以下の子供に対する積極的な性的関心によって説明されます。これらの関心は、真に成長した、または成人の人に対する性的関心よりも大きいか同等であると見なされます。小児性愛障害の基準を満たすには、思春期前の子供に対する性的夢、欲望、または行為が、少なくとも 6 ヶ月間存在し、その間に人々がこれらの欲望を追求したか、心理社会的問題または関係上の課題を感じたかのいずれかである必要があります。また、「小児性愛の性的指向」と「小児性愛の乱れ」という用語を理解することも重要です。犯罪歴がなく、症状が明らかな問題や人間関係の問題をもたらさない場合、その人は小児性愛の性的嗜​​好を持っているが、小児性愛の問題ではないとみなされます。小児性愛の基準を満たすには、その人は子供より少なくとも 5 歳以上年上で、16 歳に達していなければなりません。結論は、その人が子供にのみ惹かれるのか (限定型)、または他の人に特に惹かれるのか (非限定型)、性的関心が男性、女性、またはその両方に当てはまるのか、また、欲求が異性交配に限定されているのかどうかも判断する必要があります (米国精神医学会、2013 年)。

 

方法:

 

小児性愛者の性的倒錯の原因は簡単に証明され、提案されている要因には、性格、遺伝的素質、遺伝的要因、心理社会的要因の関連が含まれます (American Mental Association、2013)。小児性愛の人々は、一般的に、青少年期の性的虐待、身体的虐待、性的虐待の経験、家庭崩壊、社会的問題など、いくつかの共通の特徴を持っていることがわかっています。これらの要素は、子供の性的嗜好の危険因子と見なすことができます (Grattagliano 他、2015 年、Lee、Jackson、Pattison、Ward、2002 年)。一般的な併存疾患には、孤立した性格障害、アルコールおよび薬物使用の問題、狂信的衝動の問題、ストレス、双極性障害、不安障害、その他の性的倒錯の問題が含まれます。ただし、これらの併存疾患は、犯罪を犯したことのない人には影響しない可能性があります (American Mental Association、2013 年)。小児性愛は、幼少期に現れ、生涯にわたって一定に保たれる性的嗜好であると考える人もいます (Beier et al., 2013)。さらに、子供に対する性的欲求の出現を抑えることは難しいとさえ主張しています (Beier et al., 2013; Seto, 2013)。小児性愛の障害を持つ成人男性は、思春期の頃から子供に対する性的欲求に気づいていたと述べています。小児性愛は一般的に根深い病気と見なされていますが、小児性愛の問題の症状は時間の経過とともに増加したり減少したりする可能性があります (米国精神医学会、2013)。小児性愛の問題の伝染に関する研究についてはほとんどわかっていません。小児性愛の問題がすべての人にどの程度存在するかは不明ですが、男性人口では3～5％にも達する可能性があり、女性に関する知見ははるかに複雑です。小児性愛は治癒可能とは見なされていませんが、その興味を抑制し維持したい人にはいくつかの治療オプションがあります。これらの薬には以下が含まれます。

 

心理療法、薬物療法、去勢手術、および自認小児性愛者向けの電話相談などがある (Stone、Winslade、Klugman、2000 年)。これらの治療の一部は、性犯罪が起こった後にしばしば必要となる。去勢手術では、睾丸を摘出して特定のホルモン (テストステロンなど) の産生を低下させ、性欲を減退させる。しかし、性ホルモンは依然として生成されており、多くの人々は去勢後も充実した性生活を送ることができる。この治療法には、憂鬱、自傷行為の傾向、消化器系の変化、骨のタンパク質およびカルシウム量の減少など、身体的および精神的の両方の深刻な症状が伴う (Stone ら、2000 年)。心理療法および社会的治療には、個人および集団治療、心理療法、主観的社会的治療、および精神研ぎ澄まされた精神療法やトランス状態などの社会的治療が含まれる。再発防止法は、患者に原因を特徴づける方法を教え、再発や再発を防ぐためにストレスに対処する方法を変えることで、落ち着きを養うことを目的とした治療法です (Stone ら、2000 年)。薬物療法には、性欲を減退させ、その結果として性行動を退化させることが期待されるホルモン、SSRI、抗アンドロゲンが含まれます。処方によって反応は異なります (Stone ら、2000 年)。すべての薬が合理的というわけではなく、特定の治療法が他の治療法よりも効果的であると一貫して考えられてきたわけではありません (Stone ら、2000 年)。支援や治療がなければ、児童性的虐待の加害者は、子供の基本的な人権を無視して行動を続ける傾向があります (Beier ら、2016 年、Jahnke、Philipp ら、2015 年、Marshall と Marshall、2011 年)。治療効果の証拠はほとんど存在しないが、ドイツのダンケルフェルト計画による、性的虐待犯罪を犯したが法制度によって摘発されなかった人々（ダンケルフェルト犯人と呼ばれる）と非性的小児性愛者を比較した調査では、ダンケルフェルト犯人は合計で3.2倍の死傷者を出しており、非性的小児性愛者と比較して、特に子供を虐待する傾向にあることが判明した。

 

議論

しかし、非犯罪性愛者は、性的な夢に関連して極度の苦痛（74%）を報告する傾向があり、ダンケルフェルトの犯人（44%）と比較してそうでした（Schaefer et al., 2010）。全体的に、ダンケルフェルトの犯人と潜在的犯人は、20歳前後の子供に対する性的嗜好を観察していると述べました。スクリーニングの時点で、潜在的犯人は18歳から64歳（平均= 34歳）、ダンケルフェルトの犯人は20歳から63歳（平均= 37歳）でした。Schaefer et al., (2010)の結果と合わせて見ると、調査では、非犯罪性愛者とダンケルフェルトの犯人は、CSAの有罪犯人と比較して、中年で教育を受けており、社会的地位が高いことが示唆されています。 Beier ら (2015) による研究では、非ランダム化待機リスト対照システムを使用して PPD の治療プログラムが評価され、治療グループの 53 名と対照グループの 22 名が治療を受けませんでした。対照グループでは事前テストと事後テストで変化は見られませんでしたが、治療グループでは事後テストで感情的欠落と責任の支持が減少し、性的自制が向上しました。

 

結論：

 

治療は、約 50 週間にわたる毎週の 3 時間の治療セッションで構成されていました。治療後、治療グループのメンバーは孤独感や性的関心の低下、CSA の継続的な考え方の低下を報告し、被害者に対する共感が高まり、適応能力が向上しました。性的虐待と虐待資料の使用の両方を含む児童性的虐待を犯した人々は、最も改善が見られましたが、再発率は全体的に高く、20% から 91% に及びました。

 

さらに、児童性的娯楽を利用したことがない人の 24% が、治療中に初めて利用したと回答しています。しかし、これらは、治療が、少なくとも現時点では、性的サポート、自己管理、および共感の拡大に効果的である可能性があることを示唆する、励みになる発見です。

 

注：この研究の一部は、2020年9月7日〜8日に開催される第5回国際法医学心理学・犯罪学会議で発表される予定です。