アクセル・ダルホフ
ナタマイシンは、チーズやソーセージの表面処理用の食品添加物として、ほぼ世界中で承認されています。ナタマイシンは紫外線と酸性 pH に非常に敏感であるため、その使用は安全であると考えられており、小売業界や食品店で光にさらされる製品にはナタマイシンが含まれていない可能性があります。しかし、酸、熱、光に安定したナタマイシン製剤のヨーグルトへの使用は、米国、オーストラリア、ニュージーランドで最近承認されました。さらに、ヨーグルトは密閉されたカップに入れて冷蔵棚に保管されるため、光にさらされず、保管中に不活性化されることはありません。その結果、常在菌叢がナタマイシンにさらされ、糞便中のカンジダ属に耐性選択圧がかかり、アムホテリシン B に耐性のある株が仮に選択される可能性があります。このレビューでは、ナタマイシンがポリエン耐性の出現を促進するかどうかという疑問に対処する文献を評価しました。この懸念は、第一に、ポリエン耐性は試験管内および生体内で誘発される可能性があるという事実によって裏付けられています。第二に、農業や病院で使用されているアゾールとポリエンは共通の耐性メカニズムを持っているため、環境および臨床の真菌分離株にポリエン耐性のリザーバーが存在します。第三に、ナタマイシンはアムホテリシン B 耐性を増幅する可能性があり、第四に、耐性は原理的に水平遺伝子伝達によって真菌間で広がる可能性があります。重篤で生命を脅かす感染症の治療におけるアムホテリシン B の臨床効果を維持するために、食品保存料としてのナタマイシンの使用は絶対的に最小限に制限する必要があります。