ダニエル・J・マクニール、デボラ・L・プレストン、マギー・ブラックウッド、ヒラリー・ポーター*
背景:トラウマ歴や複雑な健康問題を抱える小児では不安が増大することが多く、嘔吐は一般的な不安反応です。フルオキセチンは小児患者における臨床的安全性と有効性が実証されています。しかし、幼児の不安誘発性嘔吐の薬理学的管理に関する症例は発表されていません。
症例紹介:症例は、複数の健康状態と育児放棄を抱え、不安による嘔吐を呈した 3 歳の女児 2 名です。不安に関連する胃腸症状のためフルオキセチンが処方され、その後嘔吐が軽減し、栄養摂取量が増加して全体的な健康に効果がありました。
結論:これらの症例の結果は、嘔吐などの不安関連症状のある幼児にもフルオキセチンが有効である可能性があることを示唆しています。多因子アプローチ、エビデンスに基づく意思決定、安全性、重症度など、幼児患者の嘔吐の不安要素に対するフルオキセチンの適応外使用の 4 つの正当性について説明します。今後の方向性とガイドラインについて議論します。