血管医学および外科ジャーナル

概要

両側内側延髄梗塞の良好な一次転帰：症例報告

ラビア・ドゥマ、ビセン・ドゥマ、ベン・ハリマ・マネル、ママ・ナディア、ジェムニ・ヘラ、ベン・アモール・サナ

両側内側延髄梗塞（MMI）は、まれな脳卒中のサブタイプです。四肢麻痺、感覚障害、舌下麻痺、球麻痺が最も一般的な症状ですが、神経画像検査なしでの臨床診断は非常に困難です。

糖尿病と高血圧の既往歴があり、突然の左半身麻痺で救急外来を受診した患者を報告する。24時間後、右側の運動麻痺が出現した。最初の脳スキャンでは古い虚血性病変のみが認められた。脳MRIを依頼したところ、拡散強調画像（DWI）で特徴的な「心臓様」徴候が示され、両側内側延髄梗塞が確認された。脊椎MRIと腰椎機能により、脊髄梗塞やギランバレー症候群などの鑑別診断は除外された。

MMI の主な病因は、髄質の前内側および前外側領域に影響を及ぼす椎骨動脈のアテローム性動脈硬化症および血栓症です。この症候群をより深く理解することで、臨床医が両側性 MMI を認識し、早期の治療介入について話し合うことが可能になります。