アレルギーと治療のジャーナル

概要

興味深いジアルジア・ランブリアと厄介な慢性特発性蕁麻疹：あまり知られていない関連性

ムジタバ・ハサン・シッディキとイクバル・アクタル・カーン

背景: 慢性特発性蕁麻疹 (CSU) は、患者の生活のあらゆる側面、つまり身体的、精神的、社会的、感情的な側面に悪影響を及ぼすことがわかっています。どこにでもいる魅力的なランブル鞭毛虫は、主に胃腸の病原体ですが、非典型的に現れることがあります (胃腸症状の有無にかかわらず)。ランブル鞭毛虫症と CSU の関連は過去に特定されています。しかし、この組み合わせの可能性は、先進国でさえ臨床診療で十分に評価されておらず、正しい診断と標的薬物療法の開始に過度の遅れが生じています。このような状況は、精神的苦痛と身体的苦痛の両方で、患者の苦しみを増大させます。目的: - CSU の原因におけるジアルジア・ランブリアの役割を判定する - CSU の経過に対するジアルジア・ランブリアの根絶の効果を検証する 方法: 本研究は、CSU の紹介症例 63 例 (すでに実施されている治療による有意な改善がみられない症例) を対象に実施しました。ジアルジア感染の同時発生の可能性を考慮して、便の顕微鏡検査が勧められ、症例ごとに 1 日おきに新鮮な便検体を 3 つ採取し、寄生虫の有無を調べました。治療前後の患者関連アウトカム尺度 (PROM) を比較するために使用された 2 つの有効な手段は、UAS7 (7 日間の蕁麻疹活動スコア) と CU-Q2oL (慢性蕁麻疹の生活の質に関する質問票) でした。結果: 検査を受けた人の 22 % がジアルジア・ランブリアの単独感染であることが判明しました。セクニダゾールナトリウムを単回経口投与したところ、93%の症例で寄生虫学的および臨床的に完全な治癒がみられました。PROMの結果は臨床像と比較され、相関関係が示されました。結論: ジアルジア ランブリアの根絶が蕁麻疹の経過に及ぼす影響は良好でした。ジアルジアに対する特異的な治療のみで、症例の93%で症状の完全な解消が見られ(16週間の追跡期間中に再発はありませんでした)、原因物質はジアルジア ランブリアであり、付随する皮膚病理は関与していないことが証明されました。原因不明の蕁麻疹の管理には、皮膚科と熱帯医学の専門家の有意義な協力が切実に必要です。