生物学と医学

概要

A型急性大動脈解離患者における手術後の集中治療室滞在期間延長の要因

モハメド・フィロジ・カーン、シアン・エン・ファ、ハイ・ビン・ユー

目的：A型急性大動脈解離患者の術後集中治療室滞在期間が長期化するリスク因子を特定する。方法：2014年12月から2016年7月までに鄭州大学第二付属病院心臓血管科でスタンフォードA型急性大動脈解離の治療のため手術を受けた80人の患者（男性54人（67.5%）、女性26人（32.5%））を後ろ向きに分析した。患者の平均年齢は48.9±12.5歳だった。患者は、ICU滞在期間が5日以上または以下の期間に基づいて、グループA、長期（n=13）とグループB、非長期（n=67）の2つのグループに分けられた。単変量および多変量解析を行って、予測リスク因子を調べた。結果：ICU滞在時間の平均は、グループAで206.9 ± 25.4時間、グループBで63.2 ± 17.4時間でした。死亡率はグループAで15.4%、グループBで3.0%、全体死亡率は5%でした。ICU滞在時間は以下の要因によって大きく影響を受けました。年齢（P=0.013）、EuroSCORE（P=0.017）、術前Dダイマー（P=0.006）、超低体温性循環停止（P=0.026）、術後脳卒中（P=0.016）、CPB時間（P=0.002）、術後脳卒中（P=0.009）、術後急性呼吸不全（P=0.041）、術後急性腎不全（P=0.002）。結論：年齢、Euro SCORE、術前Dダイマー値、CPB時間、超低体温性循環停止、術後脳卒中、術後急性呼吸不全、術後急性腎不全は、スタンフォードA型急性大動脈解離の手術後の患者におけるICU滞在延長の独立した危険因子である。